Открийте рано, защитете здравето на бъбреците
Всяка година във втория четвъртък на месец март отбелязваме Световния бъбречен ден. Целта е да се насочи вниманието върху бъбречното здраве и неговата превенция.
Смята се, че хроничното бъбречно заболяване (ХБЗ) засяга приблизително 850 милиона души по света. Ако не се открие и не се лекува навреме, ХБЗ може да прогресира до бъбречна недостатъчност, водеща до тежки усложнения и преждевременна смъртност. Предвижда се до 2040 г. ХБЗ да се превърне в 5-та водеща причина за загубени години живот, което подчертава спешната необходимост от глобални стратегии за борба с бъбречните заболявания.
Популациите с висок риск от бъбречно заболяване трябва да бъдат подложени на целеви изследвания.
Основните рискови фактори за бъбречно заболяване са:
Диабет
Хипертония
Сърдечно-съдови заболявания
Затлъстяване
Фамилна анамнеза за бъбречно заболяване.
Други рискове включват:
Остра бъбречна травма
Свързано с бременността бъбречно заболяване
Автоимунни заболявания (като системен лупус еритематозус или васкулит)
Раждане с ниско тегло или преждевременно раждане
Блокажи в пикочните пътища
Чести камъни в бъбреците
Вродени дефекти, засягащи бъбреците или пикочните пътища.
В страните с по-ниски доходи бъбречните заболявания често се свързват с топлинен стрес при селскостопански работници, ухапвания от змии, токсини от околната среда, традиционни лекарства, инфекции като хепатит B или C, ХИВ и паразити.
Простите, неинвазивни и рентабилни тестове за високорискови популации включват:
Измерване на кръвното налягане за проверка на хипертония.
Индекс на телесна маса (ИТМ) , който е оценка на телесните мазнини въз основа на височина и тегло. ИТМ можете да изчислите тук https://www.nhlbi.nih.gov/…/education…/lose_wt/BMI/bmi-m.htm.
Тест на урината:
Албумин в урината (албуминурия) за оценка на бъбречното увреждане. Съотношението албумин-креатинин в урината (uACR ) е за предпочитане.
Кръвни изследвания:
Гликозилиран хемоглобин или глюкоза на гладно или на случаен принцип за проверка за диабет тип 2.
Серумен креатинин (по-точен, ако е в комбинация с цистатин С ) за оценка на скоростта на гломерулна филтрация (eGFR) и оценка на бъбречната функция.
Политиките за ранно откриване на лица в риск трябва да се прилагат в световен мащаб, за да се намалят разходите за здравеопазване, свързани с бъбречна недостатъчност, и да се подобри качеството на живот.
Лекарите в първичната медицинска помощ и здравните работници на първа линия трябва да бъдат обучени да интегрират изследването на ХБЗ в рутинните грижи за високорискови популации, дори когато времето и ресурсите са ограничени.
Тестовете за ХБЗ трябва да бъдат интегрирани в съществуващите интервенции в общността (напр. тези, насочени към здравето на майката, ХИВ, туберкулоза и други незаразни заболявания), за да се намалят разходите и да се подобри ефективността.
Тестването може да се извърши и извън медицинските заведения, като например в кметства, църкви или пазари, в зависимост от местните разпоредби и наличните ресурси.
Усилията трябва също да се съсредоточат върху повишаване на осведомеността сред общото население, насърчаване на здравето и прилагане на образователни програми, които дават възможност на пациентите.
